昆明爱维艾夫医院陈芬主任:试管移植优质胚胎仍失败七大子宫环境因素需重视

2024-04-23 17:04:13

  试管助孕过程中,胚胎能否成功着床,往往取决于诸多因素,其中胚胎质量与子宫环境尤为重要。很多时候,尽管我们选择了优质的胚胎进行移植,但结果却并不尽如人意。昆明爱维艾夫医院辅助生殖妇科诊室副主任医师陈芬主任表示,这其中的原因,很可能与子宫环境有关。

  她强调,当优质胚胎移植后未能成功妊娠时,对子宫环境的深入分析显得尤为关键。以下七个常见的子宫环境因素,可能是导致移植失败的重要原因:

  宫腔粘连:手术或炎症等因素可能损伤子宫内膜,导致宫腔粘连。这种粘连会改变子宫内膜的正常生长脱落规律,使胚胎无法获得充足的营养和发育空间。

  当子宫内膜厚度不足,意味着土地贫瘠,不能提供足够的营养,胚胎就会出现着床困难。关于子宫内膜的厚度,一般认为子宫内膜在8mm~13mm之间是适宜胚胎着床的,而当内膜7mm,那么就属于薄型子宫内膜,胚胎移植后妊娠率和着床率均会降低。

  处理建议:对于这种情况,可通过宫腔镜排除粘连、炎症等病变,然后再根据病情选择不同的方案促进内膜生长,或者通过宫腔灌注及中西医结合进行调理治疗,使得内膜发育至适宜的厚度。

  子宫内膜增生可能预示着子宫内膜病变,如子宫内膜癌等。这种病变会导致子宫内膜过厚,使胚胎难以着床。

  处理建议:在处理子宫内膜增生时,可根据病检情况给予相应治疗,待病理检查正常后再进行移植。

  子宫畸形又称子宫发育异常,部分子宫畸形患者可能无任何自觉症状, 月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,但是,子宫畸形可能导致受孕困难、流产和早产等问题。

  处理建议:针对子宫畸形,移植前可尽量改善宫腔环境,调理好子宫内膜、处理好子宫病变,尽可能胚胎着床创造良好条件。

  虽然子宫肌瘤多为良性,但黏膜下肌瘤即使很小也可能导致月经量增多、不孕等问题。

  子宫内膜息肉源于子宫内膜的局部过度增生,其表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,大小不一,小的只有几毫米,大的可以达到2-3cm,甚至有可能占据整个宫腔,严重干扰子宫内的正常环境。

  处理建议:一旦发现子宫内膜息肉的存在,不论其大小如何,都建议进行宫腔镜检查。这一检查不仅能帮助我们准确判断息肉的存在与否,更能直接进行息肉的摘除工作,一举两得。特别是在准备进行胚胎移植前,168体育app手机下载先行宫腔镜下切除息肉的步骤显得尤为重要,以确保为胚胎着床提供一个宽敞、舒适且无阻碍的环境,从而大大提高移植的成功率。

  子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,属于子宫内膜异位症的一种,临床表现主要有痛经、月经不调、不孕等,痛经一般呈进行性加重,可能导致痛经、月经不调和不孕等问题。

  最后,陈芬主任指出,胚胎着床不仅取决于胚胎质量,还与子宫环境、激素水平以及心理状态等多方面因素有关。为了提高试管助孕的成功率,需要全面分析并改善这些干扰因素,让好孕气尽快降临!